Порядок расчета больничного при бытовой травме в 2019 году

Уже несколько лет я занимаю должность руководителя, поэтому мне не раз приходилось сталкиваться с временной нетрудоспособностью своих работников. При получении ими травмы очень важно определить, к какому виду она относится. Потому что, если травма будет производственной, то я должна действовать по строго установленному законодательством порядку.

Но если травма будет получена в свободное время сотрудника, то он будет считаться бытовой. В этом случае он самостоятельно должен предпринять меры для восстановления своей работоспособности. А я, как работодатель, должна оплатить ему эти дни при наличии у него больничного листа. И в этой статье я расскажу вам, как производится оплата таких травм.

Оглавление

  • Виды травм
    • Отличия
  • Форма оплаты
    • Пример

Реальные примеры оплаты

Ситуация 1

В Томской области на одном из предприятий произошел тяжелый несчастный случай – пострадал молодой парень, работавший в должности литейщика. Ожог 81%!тела, большая кровопотеря, но он выжил.

За счет ФСС был оплачено лечение более чем на 17 млн рублей. И этот человек не только выжил, но смог и захотел снова работать. Сейчас он трудится на том же заводе в должности архивариуса. В окружении коллег он чувствует себя нужным. Получает как зарплату, так и страховые выплаты из ФСС в связи с частичной утратой трудоспособности.

Ситуация 2

Ставрополь, мужчина 1960 года рождения. Получил производственную травму на сельскохозяйственных работах. Многие годы нигде не работал.

Фонд обеспечил его как пострадавшего от производственной травмы современным протезом бедра с модульным внешним источником энергии. Этот протез дорогостоящий, более 4,5 млн рублей, но он помогает человеку полноценно жить и вернуться к труду.

Сейчас подопечный ФСС продолжает работать в колхозе, помогает в бухгалтерии.

Ситуация 3

Еще один пострадавший из Тулы, 1971 года рождения. Он после производственной травмы – ампутация обеих ног в результате падения конструкции. 100%!утраты трудоспособности.

Фонд обеспечил закупку биоэлектрических протезов нового поколения (стоимость 2,5 млн руб.). Теперь мужчина работает экспертом по доступной среде для людей с инвалидностью, передвигается самостоятельно.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

При получении больничного листа от сотрудника, работодатель обязан в течение 10 дней сделать расчет по выплате листка нетрудоспособности. Выплата же по больничным листам, согласно статье 15 Закона №255-ФЗ от 29.12.2006, необходимо произвести в ближайший для выплаты заработной платы день. В тех регионах, где запущен пилотный проект, если организация передает в Фонд социального страхования данные в течение 5 календарных дней с момента получения больничного листа, то срок оплаты по больничному листу составляет 15 календарных дней. Это в том случае, если в Фонде социального страхования было принято положительное решение относительно выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Если сроки выплаты по больничному листу будут нарушены, сотрудник может потребовать компенсации согласно статье 236 Трудового Кодекса РФ.

Сколько дней больничного в году оплачивает ФСС

Существуют некоторые ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного

Существуют некоторые ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного

Существуют ограничения по максимальному количеству дней нахождения на одном больничном. Также ограничено количество дней нахождения на листке нетрудоспособности за год. Таким образом, сотрудник может болеть дольше, но он не получит компенсацию от государства или работодателя за это.

Вот какие правила нахождения на больничном листе установлены в рамках одного заболевания:

  • 7 дней с пролонгацией на такой же период (если пациент не выздоровел, то нужно созывать консилиум врачей, чтобы обосновать необходимость продления бюллетеня);
  • при заболевании из Постановления правительства №84Н 60 дней с продлением до 90;
  • при тяжелых заболеваниях, которые требуют длительного лечения и реабилитации – до 240 дней.

За год в связи с простудными заболеваниями можно находится на бюллетене не более 45 дней, при наличии переломов и тяжелых заболеваний – до 240 дней. Инвалидам предоставляется 120 оплачиваемых дней при выходе на больничный.

Размер пособия по временной нетрудоспособности Ст.7

Размер пособия по временной нетрудоспособности Ст.7

Таким образом, если гражданин находится на листке нетрудоспособности больше указанного срока, то он не получает выплаты от ФСС. Это ограничение не ущемляет права тех, кто действительно болеет. Но позволяет бороться с гражданами, которые под видом болезни получают дополнительные выходные дни.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году фсс

Согласно его положениям лист нетрудоспособности – это не единственное основание для оплаты, необходимо также наличие одного из страховых случаев: прохождение лечения на курорте или в санатории по направлению, выданному лечащим врачом; протезирование; болезнь или травма работника или членов его семьи (в установленных случаях); карантин работника или его ребенка возрастом до 7 лет.

В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета листа. Правила начисления останутся такими же, как в 2019 году. Скачать и распечатать бесплатно В каких случаях оплачивается Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности.

Рекомендуем прочесть:  Госпошлина за вступление в наследство по закону

Виды травм

В законодательстве нет определения бытовой травмы, так как к этому типу относятся весь остальной вред здоровью, который был причинен человеку не во время выполнения им трудовых обязательств. Трудовое законодательство направлено на защиту прав сотрудников, а также на защиту их жизни и здоровья.

травма

Поэтому в ТК строго прописаны условия, при которых травма считается производственной. К ней относится вред здоровью, который был причинен:

  • непосредственно во время выполнения сотрудником своих обязательств, а также во время его трудового дня, даже если это был перерыв, обед или иной отрезок времени;
  • в момент подготовки к работе, а также при проведении завершающих работ;
  • во время движения на рабочее место и с него, если данное передвижение осуществляется на транспорте работодателя, либо на личном транспорте, которое по приказу или на основании трудового соглашения используется в рабочих целях;
  • в момент командировок и других деловых направлений сотрудника, независимо от его способа передвижения;
  • в момент отдыха, когда сотрудник работает посменно и не покидает свое рабочее место (поезд, судно), а также при отдыхе во время вахтового способа работы.

Если человек выполняет свои трудовые обязанности в нерабочее время, то это также считается производственным случаем, независимо от времени суток, выходного или праздничного дня.

В качестве исключений из всех перечисленных обстоятельств можно выделить еще следующие обстоятельства:

  1. Если был установлен факт самоубийства или гибели человека по причине заболевания.
  2. Если обстоятельства произошли по причине нетрезвого состояния сотрудника. При этом неважно, какое именно было у него опьянение.
  3. Если травма была получена при совершении сотрудником преступления или совершения иных противоправных действий.

Все остальные травмы, полученные человеком в его свободное время, когда он занимался своими делами и не имел никакого отношения к своей работе, считаются бытовыми.

Отличия

Оба участника трудовых отношений должны понимать, какие различия в последствиях будут для них при различных обстоятельствах. Бытовая травма будет отличаться следующими аспектами:

  1. Сам факт ее получения будет не связан с работой, а соответственно будет территориально удален от работодателя. Этот факт говорит о том, что работодатель не обязан оказывать медпомощь человеку, а также предпринимать все необходимые действия, чтобы доставить больного в медучреждение.
  2. Работодатель не обязан оповещать никакие контролирующие органы о данном факте, а также назначать расследование.
  3. В данном случае размер больничных будет оплачиваться в размере, зависящем от стажа работника. При этом первые 3 дня должен компенсировать сам работодатель, а все остальные дни – ФСС. При производственной травме полностью все пособие компенсирует ФСС, а сам работник еще может требовать компенсации морального ущерба в работодателя.
  4. Размер выплат может быть уменьшен, если выяснится факт нарушения лечебного режима. При производственной травме размер выплат может уменьшиться максимум на 25 %!

Получается, что сотруднику выгоднее признать полученную травму производственной, а для работодателя – это лишняя головная боль, проверки и дополнительные расходы. По этой причине нередко случаются споры по поводу вида полученной травмы.  Более подробно вы можете узнать об этом из представленного видео.

Новый подход к оплате лекарств

Фонд оплачивает и лекарства, если человек в них нуждается. Так, за 2018 год выплаты ФСС только на лекарственные средства составили более 2 млрд рублей.

Читайте также  Основания приостановления срока исковой давности

В 2019 году ФСС совместно с Минздравом России разрабатывает новый проект по обеспечению лекарствами с использованием цифровых технологий. Принцип будет такой: пострадавшему – лекарства, аптеке – компенсация.

Поясним. ФСС хочет сделать так, чтобы пострадавшие от трудовых травм, которым для восстановления необходимы лекарства, не ходили по аптекам с деньгами, а потом по инстанциям со справками.

На 2019 год человек сначала покупает назначенное ему врачом в соответствии с ПРП лекарство. Потом он должен передать в ФСС чек и необходимые документы, а компенсация придет позже. Но:

  • препараты могут быть дорогостоящими;
  • такие суммы есть на руках не всегда;
  • сбор справок;
  • поход по инстанциям.

В итоге ФСС решил провести эксперимент. Совместно с Минздравом он подготовил пилотный проект для ряда регионов. При новом подходе люди в аптеках будут сразу бесплатно обеспечиваться лекарствами, а Фонд рассчитываться с аптекой напрямую.

Схема планируется такая: ФСС по электронным каналам получает программу реабилитации пострадавшего и вводит ее в единую базу. Когда человеку выписывают рецепт, он в электронном виде автоматически идет в эту базу. Аптека, которая будет работать с ФСС, заходит в базу, смотрит, что человеку положены такие-то лекарства. Выдает их, а Фонду выставляет счет.

ФСС предполагает, что сможем рассчитываться с аптекой в течение одного дня.

Начать внедрять такую систему в пилотном режиме могут уже до конца 2019 года.

Также см. «Правительство РФ решило расширить список лекарств для налогового вычета».

Какими налогами облагаются больничные

С суммы больничных необходимо удержать налог на доходы физических лиц (НДФЛ). Страховыми взносами пособие по временной нетрудоспособности не облагается согласно статье 422 Трудового Кодекса РФ и статье 20.2 закона № 125-ФЗ от 24.07.98 года. То есть не облагается ни взносами на обязательное пенсионное страхование, ни взносами на медицинское страхование, ни взносами на социальное страхование, в том числе и страховыми взносами на травматизм. Причем обложению не подлежит вся сумма пособия, то есть та, которая выплачивается работодателем и та, которая выплачивается за счет средств Фонда социального страхования. Это сказано  в статье 3, 5 закона № 255-ФЗ от 29.12.06 года.

★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа)
куплено > 8000 книг

Можно ли получить больничные после увольнения

Также больничный можно получить и после увольнения

Также больничный можно получить и после увольнения

Не все знают, что сегодня можно получить больничные выплаты уже после увольнения. Для этого необходимо обратиться к бывшему работодателю с больничным листом и предоставить дополнительно паспорт и трудовую книжку. В трудовой должно быть указано, что у гражданина отсутствует официальная работа. Таким образом, бухгалтер или иное ответственное лицо не может отказать принять документ.

Статья 7 №255-ФЗ

Статья 7 №255-ФЗ

Важно. Оплачиваются больничные безработных, если они оформлены на них. Бюллетени, которые предоставлены для ухода за несовершеннолетними детьми, не принимаются для оплаты. Можно обращаться в течение 6 месяцев с момента увольнения для получения выплат.

Исправления в больничном листе работодателем в 2019 году: образец

  • указание неправильного кода причины болезни работника;
  • в случае продления листка нетрудоспособности — не заполнение должности врача;
  • использование римских цифр вместо арабских;
  • прочерки в графе «освобождение от работы» или заполнение в ней лишних данных;
  • отсутствие подписи врача, продлившего несколько раз больничный;
  • несовпадение наименования медицинского учреждения в шапке формы и на оттиске печати.

Однако, гарантий в том, что ваше отделение ФСС посчитает данные ошибки несущественными и выплатит вам расходы, нет. Поэтому, прежде чем принять лист с такими ошибками к учету, работодателю безопаснее связаться со своим отделением ФСС и уточнить этот вопрос у них.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: